Die Wirksamkeit als
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oder
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(etwa zur
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) hängt von der Konzentration des Ethanol-Wasser-Gemisches ab. Bei einem optimalen Alkoholgehalt zwischen 50 und 80 %wird die Bakterienhülle zerstört und Ethanol wirkt damit tödlich. Alle Bakterien einschließlich der
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werden innerhalb einer Minute durch
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der Bakterienzellwand abgetötet (
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). Daneben wirken Ethanol-Wasser-Mischungen auch durch ihren hohen
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; 70-prozentiges Ethanol weist den höchsten osmotischen Druck von 250·106 Pascal der Mischungen mit Wasser auf.
Eingeschränkt wirksam ist er gegen
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, nicht wirksam gegen Bakterien-
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. Bei offenen
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sollte das Gemisch nicht eingesetzt werden (
Brennen).
Lösungen mit über 80 % Alkoholgehalt zeigen eine noch stärkere Wirkung, aber werden aufgrund der mangelnden Hautverträglichkeit nicht regelmäßig eingesetzt.
Wasserfreies Ethanol härtet die Bakterienhülle, die Bakterien bleiben dadurch am Leben. Durch Kombination mit
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(etwa 1 %) oder
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(0,2 bis 0,5 %) wird die Wirksamkeit – auch gegen Viren und Sporen – stark verbessert.